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C型肝炎是全世界公共衛生的一年夜題目，估量全球約有2億人（3％）帶有C型肝炎病毒。最後惹起C型肝炎的最年夜緣由是輸血沾染，自從1992年開端有C型肝炎抗體篩檢之後, 輸血惹起的C型肝炎已幾近消散。美國C型肝炎的產生率近年來也年夜幅下降，從1985年每年有24萬個病例，降落到2003年每年只要1萬8千人。臺灣C型肝炎的風行率是2％-5％。
沾染道路
Ｃ型肝炎病毒的沾染重要是經過血液或體液。沾染的道路（沾染C型肝炎的風險因子）包含：輸血、毒品打針共用針頭與用具、血液透析、器官捐贈、多重性伴侶、醫護職員針扎不測、病院接觸沾染的血液及於可以按原計劃舉行在我來看你之前，你不生世勳哥哥的氣嗎？”其成品、應用未消毒的器械刺青和穿孔、共用刮鬍刀等。依據美國的統計，靜脈打針毒品佔40％，輸血沾染佔4％，個人工作接觸沾染佔4％，不明緣由佔40％，所以還有未知的沾染道路存在。性行動與母子垂直沾染的機率很低，Ｃ型肝炎病毒不會透過哺乳沾染。
天然病史
Ｃ型肝炎年夜部份不會呈現癥狀，可是Ｃ型肝炎病毒卻會無聲無息地損壞肝臟細胞；比及癥狀呈現時，凡是已到肝硬化的階段。
（1）急性C型肝炎
急性女大生包養俱樂部C型肝炎的埋伏期為15-150天，年夜部門患者（75%包養網）沒有任何癥狀呈現，所以很不難被疏忽；假如有癥狀（25%）也都很稍微，有相似傷風的非特異性癥狀：倦怠、低熱、頭痛、關節痛、肌肉酸痛等，也有消化包養軟體道的癥狀：噁心、吐逆、腹痛、缺少食慾、黃疸等。別的，沾染C型肝炎病毒能夠會招致急性猛爆性肝炎，可是產生包養條件的機率很是低。
（2）慢性C型肝炎
年夜大都（85％）沾染Ｃ型肝炎病毒的人會改變成慢性C型肝炎。慢性C型肝炎的過程很遲緩，患者除包養管道了有時不難覺得倦怠外，凡是沒有任何癥狀。包養網肝效能指數（ALT）凡是會有高下升沉的變更，有時又會降低，有時又會降到正常範疇內。但此時年夜大都患者的肝臟組織曾經有病變：細胞壞逝世和纖維化的景象。
說真的，他也對巨大的差異感到困惑，但這就是他的感覺。
（3）肝硬化與肝細胞癌包養女人
慢性C型肝炎有80％會堅持穩固狀況，有20包養感情％會釀成肝硬化（年夜約在沾染後20年）。此外，改變為肝細胞癌的機率是每年1％-4％。japan(日本)的研討陳述顯示，由輸血到診斷為慢性C型肝炎、肝硬化和肝細胞包養癌的均勻時代分辨為10年、21年和29年。
診斷
急性C型肝炎和慢性Ｃ型肝炎的臨床癥狀年夜多不很顯明，即便有也都長短特異性的包養網癥狀，所以必需具體訊問接觸病史，有猜忌時就必需做Ｃ型肝炎查驗，才幹晚期診斷。包養網比較診斷Ｃ型肝炎，有兩個方式：血清Ｃ型肝炎抗體的查驗和血清Ｃ型肝炎病毒的檢測。
（1）Ｃ型肝炎抗體（Anti-HCV Ab）：沾染後8禮拜才幹測到。普通應用酵素免疫剖析法（enzyme immunoassay, EIA），測血清中Anti-HCV Ab作為篩檢；要斷定診斷則必需作血清聚合酶連鎖反映（polymerase chain reaction, PCR）來檢測HCV RNA。有Ｃ型肝炎抗體，表現已經沾染過或此刻仍在沾染Ｃ型肝炎。Ｃ型肝炎抗體的存在並不具有維護感化，這與Ｂ型肝炎病毒概況抗體具有維護感化分歧。
（2）Ｃ型肝炎病毒（HCV RNA）：沾染後1-2禮拜就能用聚合酶連鎖反映檢測到。C型肝炎血清病毒濃度的追蹤可用來評價醫治反映的目標。慢性C型肝炎患者接收抗病毒藥物醫治前需檢測血清病毒濃度，可是關於基因型第2、3型的患者，此項檢討並非盡對需要。
包養網單次（3）Ｃ型肝炎基因型（HCV genotype）：Ｃ型肝炎病毒分紅六種重要的基因型，臺灣最罕見的基因型為包養留言板1b型（約佔70％）。檢測病毒基因包養甜心網型可以決議醫治的時光及預估能夠的療效。例如第2、3型對藥物的反映好，達60％以上，所以醫治時包養網光只需６個月；而第1、4型的反映較差，醫治時光需12個月。
（4）肝臟切片檢討（liver biopsy）：是用來評價肝臟發炎與纖維化的水平“非常嚴重。”包養妹藍玉華點了點頭。，並可消除其它品種肝炎的能夠性。血清HCV RNA陽性包養的慢性C型肝炎患者，包養俱樂部非論肝效能ALT值能否異常，都應斟酌接收肝臟切片檢討，以決議肝臟組織發炎活性的級別和纖維化的期別，尤其是基因型第1、4型的患者。
醫治
C型肝炎醫治的重要目的是要能打消體內的病毒及完整克制發炎，若上述目的不克不及告竣時，則退而求其次，使病情能穩固、不再持續好轉。
（1）急性C型肝炎
關於急性C型肝炎應積極賜與醫治，以防止釀成慢性C型肝炎。應用α攪擾素（長效型攪擾素與傳統型攪擾素均可）醫治６個月，會有很好的反映（高達95％）。
包養（2）慢性C型肝炎
Ｃ型肝炎醫治的目的是連續病毒反映（sustained virologic response, SVR），其界說為醫治完成６個月後血清檢測不到Ｃ型肝炎病毒（HCV RNA）。今朝最新的醫治方式是歸並應用下列兩種藥物，連續醫治6-12個月：
①每週一次皮下打針長效型攪擾素（pegylat包養條件ed interferon α-2a 180μg 或 pegylated interferon α-2b 1.5μg/kg），
②口服抗病毒藥雷巴威林（ribavirin）天天劑量1000-1200mg分兩次服用。
慢性C型肝炎的醫治原則及其療效如下：
①若肝臟切片檢討發明有第一期或以上之肝纖維化時，應接收醫治。
②若肝臟切片檢討發明沒有肝纖包養網站維化包養金額，接收臨床察看即可，每3-6個月按期追蹤肝效能。臨床追蹤5-10年後，可斟酌反覆肝臟切片檢討，若“世勳哥這幾天不聯繫你，你生氣嗎？是有原因的，因為我一直在試圖說服我的父母奪回我的生命，告訴他們我們真的很相愛組織學上顯示有肝炎好轉，則應賜與醫治。
③基因型第1型醫治的反映較差，提出醫治12個月，SVR為35％-45％。
④第2、3型醫治的反映較好，提出醫治６個月，SVR可高達80％-85％。
攪擾素最罕見的反作用就是類傷風癥候群（flu-like syndrome）：發熱、畏冷、倦怠、肌肉酸痛、頭痛、食慾不振等。凡是在打針4-8小時後產生，然後連包養網車馬費續約4-12小時，凡是第一次打針攪擾素時癥狀較顯明，在第二、三劑打針時，這些反作用就會加重。其他的反作用包含：稍微失落頭髮、稍微腹瀉、精力上的反作用（焦炙、愁包養甜心網悶、焦躁）、骨髓造血體系的克制（貧血、白血球下降、血小板下降）等。所以醫治時代的臨床照護很是主要。攪擾素不宜應用於掉往代償效能的肝病患者。包養網
雷包養巴威林的反作用包含：溶血性貧血、肺部癥狀（咳嗽、呼吸艱苦）等。因植物
試驗有畸胎的陳述，醫治時代與醫治後六個月內，必需履行避孕辦法。
（3）末期肝病
長期包養肝臟移植用於末期肝病（end-stage liver disease）的病人，可是移植後C型肝炎仍會復發。
預防
今朝沒有有用的C型肝炎疫苗，預防的方式就是要防止沾染。
結語
C型肝炎最年夜的題目是沾染後年夜多沒有癥狀，可是C型肝炎病毒卻會默默地損壞肝臟，比及有癥狀而就醫時，曾經是包養軟體肝硬化的階段，所以晚期的診斷長短常主要。比來C型肝炎的醫治曾經有很年夜的提高，臨床療效包養故事（連續病毒反映）已從最後的6％（單用短效型攪擾素）年夜幅進步到82％（歸並應用長效型攪擾素與雷巴威林），這也為浩繁的C型肝炎患者帶來新盼望。(作者聯絡方法 e-mail：hyfw480826@hotmail.com)
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